题目内容

脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为( )

A. 头痛头晕
B. 双上肢麻木
C. 服痛、面部出汗失常
D. 四肢麻、无力,病理反射(+)
E. 肢体发凉,无或少

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男性,45岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是( )

A. 交感神经型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 混合型颈椎病

女性,56岁,1个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是( )

A. 颈椎病
B. 肩周炎
C. 肩袖综合征
D. 臂丛神经炎
E. 颈部劳损

男性,47岁,颈部活动受限颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射痛1周人院。人院查体:颈4-7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+),Hofmann征(-)。X线示:颈4-7轻度骨质增生,生理曲度变直。该患者最可能的诊断是( )

A. 落枕
B. 颈肌筋膜炎
C. 神经根型颈椎病
D. 脊髓型颈椎病
E. 椎动脉型颈椎病

男性,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因下出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如“脚下踩棉花感”,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理曲度变直,C4-6棘旁压痛,双下肢肌张力增高膝、踝反射亢进Hofmann征(+),踝阵挛(+) x线示:颈椎退行性变。该患者的初步诊断是( )

A. 颈型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 神经根型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 交感型颈椎病