题目内容

男性,36岁,人院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100 mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60 g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002 μmol/L,血钙1.56 mmol/L,血磷3.2 mmol/L,血钾6.0 mmol/L,血钠122 mmol/L,血氯89 mmol/L,血清白蛋白28 g/L,动脉血气pH7.18,HCO3- 10 mmol/L。
最可能的诊断是

A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾衰竭,少尿期
C. 恶性高血压
D. 慢性肾衰竭晚期
E. 链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

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若治疗后患者血压仍高,又出现高钾血症时,最不宜选择的降压药是

A. 硝普钠
B. 酚妥拉明
C. 转换酶抑制剂
D. 钙通道阻滞剂
E. 哌唑嗪

治疗首选措施

A. 口服氢氧化铝凝胶
B. 口服钙剂
C. 口服骨化三醇
D. 应用必需氨基酸
E. 以上都可

若要早确诊,首选的检查方法是

A. 骨活检
B. 1,25(OH)2D3测定
C. X线骨相
D. 血清钙磷测定
E. 肾活检

确诊的最好方法是

A. 骨X线平片
B. CT
C. MRI
D. 骨活检
E. 血β2一MG

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