题目内容

女，40岁。咳痰、咽痛1个月。半月前肌注青霉素，治疗数日好转。近5天来感寒战、发热，体温波动在38.5～40℃，伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体：重病容，呼吸正常，血压92/55mmHg，扁桃体肿大，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，未及肿物，肠鸣音存在，右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×10⁹/L，有核左移。该患者的主要诊断应是（）

A. 急性肺炎
B. 急性腹膜炎
C. 菌血症
D. 脓毒症
E. 感染性休克

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A. 薄雾
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