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女性,32岁,发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+),镜检红细胞10~20/HP,血压125~135/80~90mmHg,肾功正常,3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6~1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热,次日出现肉眼血尿,口服抗生素咽痛好转,尿常规仍为Pro(++),RBC12个/HP,复查肾功BUN为10.4mmol/L,Cr为345μmol/L。如果肾活检病理报告为:免疫荧光:IgG(+),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-),在毛细血管壁、系膜区和鲍曼囊颗粒样沉积。光镜:肾穿刺组织可见36个肾小球,肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫增生伴白细胞浸润,毛细血管襻严重破坏,18个细胞性新月体,5个细胞纤维性新月体,4个纤维性新月体,肾小管多灶状及大片状萎缩伴红细胞管型,肾间质大片淋巴和单核细胞浸润,小动脉管壁增厚,诊断为()

A. 急性肾小球肾炎
B. 新月体性IgA肾病
C. Ⅰ型急进性肾小球肾炎
D. Ⅱ型急进性肾小球肾炎
E. IgA肾病伴新月体形成

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胃溃疡()

A. 黏膜浅层上皮细胞坏死、脱落
B. 黏膜增厚,腺体肥大、增生伴淋巴细胞浸润
C. 固有膜腺体萎缩、减少或消失,肠上皮化生及慢性炎细胞浸润
D. 胃窦小弯侧椭圆形黏膜缺损,深达肌层
E. 胃窦固有膜浅层慢性炎细胞浸润

某因素在病因学上与某疾病本无关联,但可引起所研究疾病的症状或体征,从而促使患者及早就诊,提高了早期病例检出率,从而过高的估计了暴露程度,这种偏倚是()

A. 诊断怀疑偏倚
B. 检出偏倚
C. 测量偏倚
D. 混杂偏倚
E. Berkson’s偏倚

女性,55岁。高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的诊断是()

A. 晕厥
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 心肌梗死

男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例诊断为()

A. 肥厚性心肌病梗阻型
B. 肥厚性心肌病非梗阻型
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 风湿性心脏病
E. 主动脉骑跨

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