题目内容

男性,77岁,因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管,机械通气,使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热,气道内白黏痰明显增加,查体:体温38.4℃,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,心律120/分钟,律齐。抗生素使用正确的是(提示:治疗调整3天后,患者体温下降、痰量减少,气管内抽吸物(痰)培养提示:A级痰、肺炎克雷伯杆菌(ESBL+)105cfu/ml。)()

A. 维持使用原有抗生素2周
B. 抗生素调整为药敏敏感的哌拉西林三唑巴坦
C. 抗生素降阶为三代头孢菌素
D. 抗生素降阶为四代头孢菌素
E. 停用亚胺培南,继续使用万古霉素

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