病例摘要:苏某,男,35岁,已婚,农民,于2013年8月8日就诊。 患者于2天前因赴宴饮食过量,之后感觉胃脘胀满不适、嗳气、呕吐,呕出物为酸腐食物,得食愈甚,吐后反快,大便溏薄,酸腐臭秽。现症见:呕吐酸腐、脘腹胀满、嗳气、得食愈甚,吐后反快,大便溏薄,气味臭秽。既往无肝炎、结核、糖尿病病史及药物过敏史。体格检查:T37.5℃,P86/min,R20/min,BP120/80mmHg。发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。苔厚腻,脉滑实。全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大及压痛。胸廓对称无畸形,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音;心率86/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,全腹叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。辅助检查:血常规:WBC11.6×109/L,N0.85,L0.15,Hb120g/L,RBC5.0×1012/L,Plt200×109/L;腹部平片未见异常。
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教案设计题,请阅读和分析给的课文,并写出一个完整的教案。要求如下: 1、设计教学对象和课时 2、教学步骤要清晰 3、找出应教授的两个语法点,并进行分析处理。 4、找出至少5个重点词语并进行处理 我们那儿的冬天跟北京一样冷 田芳:罗兰,你们国家时间跟北京不一样吧?? 罗兰:当然不一样。我们那儿跟北京有六个小时的时差呢。 田芳:你们那儿早还是北京早? 罗兰:北京比我们那儿早六个小时。现在北京是上午八点多,我们那儿才夜里两点多。 田芳:季节跟北京一样吗? 罗兰:对,季节跟北京一样,也是春、夏、秋、冬四个季节。 田芳:气候跟北京一样不一样? 罗兰:不一样。北京的夏天很热,我们那儿夏天没有这么热。 田芳:冬天冷不冷? 罗兰:冬天跟北京一样冷,但是不常刮大风。 田芳:常下雪吗? 罗兰:不但常常下雪,而且下得很大。北京呢? 田芳:北京冬天不常下雪。
某旅游公司2009年9月1日领取工商营业执照,主要经营范围为提供境内外旅游服务,开发经营荔园景区及射击、游戏机等游艺项目, 公司有关经营情况如下: (1)2009年9月,申报办理了开业税务登记;(2)10月,持有关资料办理了发票领购手续;(3)12月,荔园景区正式接待游客,取得的营业收入包括门票、索道、观光电车、景区环保客用车等旅游收入和游艺收入,各项收入实行分别核算; (4)2010年1月,公司组织了一个境内夕阳红旅游团,该团共有游客30人,每人收取旅游费3500元;公司为每位游客支付交通费1000元、住宿费500元、餐费350元、景点门票等费用600元;当月支付员工工资5000元、汽油费3000元、过路费600元。 已知:服务业适用的营业税税率为5%,城市维护建设税税率为7%,教育费附加征收率为3%。 要求: 根据上述资料,分析回答下列小题。该公司2009年12月各项收入申报缴纳营业税的下列表述中,正确的是()。
A. 门票收入和索道收入按照“服务业——旅游业”申报缴纳
B. 观光电车收入按照“服务业——租赁业”申报缴纳
C. 景区环保客用车收入按照“交通运输业”申报缴纳
D. 游艺收入按照“娱乐业”申报缴纳
求助者:一对夫妇,均是公务员,为儿子前来咨询。 案例介绍:儿子15岁,初中三年级学生,从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时的学习成绩优秀。但上初三后迷上网络游戏,经常偷偷地到网吧玩游戏。孩子也明明知道面临中考,应该好好地学习,曾多次发誓再不玩游戏了,但仍抵制不住游戏的诱惑。为此心情不好,烦躁,爱发脾气,晚上多梦,看不进去书,自称记不住,学习成绩明显地下降。夫妇两人对此非常着急,采用了各种手段无效,感到力不从心,疲惫不堪,常常失眠。听从他人建议,夫妇两人从单位请假来向咨询师求助,解决儿子的问题。 心理咨询师观察、了解到的情况:该夫妇在自己的工作岗位上都有所成就,是单位的顶梁柱。对儿子的期望很高,要求很严。他们与孩子的老师有很好的沟通,希望能共同把孩子培养成才。在本案例中,若儿子前来咨询,心理咨询师的恰当做法是()。
A. 批评其行为
B. 赞同其观点
C. 接纳其行为
D. 满足其需求
患者,男性,24岁,一天前被小汽车撞伤左下腹部,即感腹痛,以左下部为著,伴恶心、呕吐,Pen-t物为胃内容物。查体:T:38.9℃,P:120次/分,R:28次/分,BP90/60mmHg;痛苦面容,较烦躁,唇干,四肢稍发冷,心肺未见异常,腰部无外伤,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出有粪臭味,涂片脓球(+++)。血白细胞15×10/L,N93%。该患者的初步诊断是什么()
A. 空腔脏器破裂(结肠破裂)
B. 脾破裂
C. 小肠破裂
D. 肝破裂
E. 膈肌破裂