患者,男性,75岁,已有高血压史15年,降压药使用不规则,血压时高时低,前天突然出现右侧肢无力,不能拿起茶杯、碗,讲话困难,此时要考虑()。
A. 可能血压有波动
B. 可能出现心力衰竭
C. 可能出现肺衰竭
D. 可能出现脑卒中
E. 可能出现心肌梗死
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主诉:男性,30岁,腹痛5h,加重4h。 病史:患者于5h前,饮酒后感上腹部隐痛不适,4h前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐数次, 3h前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛拒按腹部,烦躁不安,出冷汗。既往间断上腹痛8年,饥饿时明显,未经系统诊治。 查体:T37.6℃,P110次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦病容,烦躁,心肺检查未见明显异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,广泛腹肌紧张,剑突下区域及右侧中、下腹部压痛,反跳痛明显,剑突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移动性浊音(-)。肠鸣音偶可闻及,直肠指检未及异常。 辅助检查:WBC11×109/L,Hb140g/L;血淀粉酶96U(对照32U)。
某男,38岁,工人。因言行反常,睡眠差2个月就诊。近2个月来,患者出现不睡觉,不吃饭,脾气大,经常与妻子发生争吵,自语,乱语,说在白天看见鬼,说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的,疑妻有外遇,打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐,无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。仔细追问病史,发现患者20年前开始喝酒,每日酒量最多可达一斤多,高酒精含量的白酒,近10年出现早晨起床,首先饮酒,然后再上班或干别的事。不喝酒,就出现乏力,心悸,手足颤抖:为了喝酒,经常撒谎骗钱。家族史无特殊。此时,患者应考虑哪些诊断()
A. 精神分裂症
B. 酒依赖
C. 酒精所致精神障碍
D. 柯萨可夫综合征
E. 酒精性妄想症
F. 人格改变
患者男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。为明确诊断,当前应安排的辅助检查是()。
A. 腹部B超
B. ERCP
C. 肝功能、乙肝病毒血清标志物检测
D. AFP
E. 腹部CT
F. 纤维胃镜