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患者,男性,40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀,现已3个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是:

A. 测定血脂肪酶
B. 测定尿淀粉酶
C. 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D. 腹部超声检查
E. 腹部X线检查

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患者,男,48岁。因急性坏死性胰腺炎急诊手术,手术清除胰腺及周围坏死组织。术后第10天适宜的饮食是:

A. 完全胃肠外营养
B. 高蛋白饮食
C. 普通饮食
D. 高脂半流质
E. 经空肠造瘘管行肠内营养支持

患者,男性,39岁。暴饮暴食后,心窝部突然疼痛3小时,恶心呕吐,吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,上腹部偏左有压痛,但反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,查白细胞12.0×109/L,中性88%。为进一步明确诊断需首先进行以下哪项检查:

A. 腹部立位平片
B. 尿常规检查
C. 血淀粉酶测定
D. 心电图
E. 动脉造影

患者,男性,39岁。暴饮暴食后,心窝部突然疼痛3小时,恶心呕吐,吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,上腹部偏左有压痛,但反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,查白细胞12.0×109/L,中性88%。该患者应采取以下哪项治疗方案最合适:

A. 流食,中药治疗
B. 半流食,针刺疗法
C. 禁食禁水,抗生素注射,补液,解痉止痛
D. 流质,抗生素注射
E. 低脂半流质,补液治疗

患者,男性,39岁。暴饮暴食后,心窝部突然疼痛3小时,恶心呕吐,吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,上腹部偏左有压痛,但反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,查白细胞12.0×109/L,中性88%。该患者最有可能发生以下哪种并发症:

A. 胰腺假性囊肿
B. 肠梗阻
C. 肠出血
D. 肠瘘
E. 肠腔脓肿

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