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24岁初产妇,足月妊娠,胎儿估计3700g,枕左前位,头高浮,胎心140次/分,骶耻外径18cm,对角径< 11.5cm,最恰当的分娩方式是

A. 给予试产机会
B. 阴道自然分娩
C. 产钳助产术
D. 剖宫产术
E. 催产素静脉点滴

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初孕妇,头位,宫口开全2小时,S+1, LOT,胎心120次/分,宫缩持续40秒,间隔1-2分钟,羊水II度混浊,最佳处理方法是下列何项

A. 产钳助产
B. 滴注催产素加速产程
C. 行剖宫产术
D. 胎心监护
E. 徒手转胎位后等待自然分娩

26岁,初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动减少5小时入院。检查:每次胎动及宫缩后胎心突然变慢,恢复缓慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~ 3500g,骨盆测量正常。此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是下面哪一项

A. 短期内处理,尽快剖宫产
B. 缩宫素引产,缩短第二产程
C. 测定胎盘功能,如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩
D. 氧气吸入,嘱孕妇定时数胎动,期待自然分娩
E. 人工破膜后给予缩宫素加强产力,待宫口开全后行产钳助娩

下列哪项不应做常规会阴切开

A. 初产妇阴道助产时
B. 会阴过紧或胎儿过大
C. 经产妇第二产程达1小时
D. 胎儿窘迫需立即结束分娩者
E. 估计分娩时会阴撕裂不可避免者

王某,女,40岁,G2P1,既往顺产1孩。现妊娠40周,孕期产检无特殊,骨盆内外测量未见异常,估计胎儿体重3500g。10:00阴查:宫口开全,LOP,S+1,胎膜已破,羊水清亮。宫缩间隔2分钟,持续30秒,程度强。12:00再次阴查:LOA,S+3。下一步处理是

A. 继续观察产程
B. 阴道助产
C. 剖宫产
D. 静滴缩宫素加强宫缩
E. 手转胎头

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