男,30岁,四肢、躯干烧伤,面积70%,其中Ⅲ度占20%,深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。该病人经积极治疗,支持疗法,联合应用大量广谱抗生素,病情好转,但仍有低热。抗生素一直持续应用,15天后病人又突发寒战,高热达40℃,神志淡漠,嗜睡,休克,白细胞计数25×109/L。该病人经血、尿检查及培养,真菌性脓毒症诊断成立。此时应如何处理?
A.加大已应用的广谱抗生素量
B.输血抗休克治疗
C.药物降温
D.停止使用原广谱抗生素,改用抗真菌药物
E.人工冬眠治疗
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男,30岁,四肢、躯干重度烧伤,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。此时应考虑
A.金葡菌感染脓毒症
B.链球菌感染脓毒症
C.大肠杆菌感染脓毒症
D.绿脓杆菌感染脓毒症
E.真菌性脓毒症
男,30岁,四肢、躯干重度烧伤,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。该病人经积极治疗,联合应用大量广谱抗生素,病情好转,但仍有低热。抗生素一直持续应用,15天后病人又突发寒战,高热达40℃,神志淡漠,嗜睡,休克,白细胞计数25×10 9/L。此时应考虑并发
A.中毒性休克
B.革兰阳性细菌脓毒症
C.革兰阴性细菌脓毒症
D.绿脓杆菌脓毒症
E.真菌性脓毒症
男,30岁,四肢、躯干重度烧伤,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。该病人经积极治疗,联合应用大量广谱抗生素,病情好转,但仍有低热。抗生素一直持续应用,15天后病人又突发寒战,高热达40℃,神志淡漠,嗜睡,休克,白细胞计数25×10 9/L。对该病人高热原因的进一步确诊,应采用的可靠方法是
A.胸部X线摄片
B.抽血作厌氧性培养
C.抽血作真菌检查和培养
D.抽血作普通细菌培养
E.骨髓细菌培养
男,30岁,四肢、躯干重度烧伤,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。该病人经积极治疗,联合应用大量广谱抗生素,病情好转,但仍有低热。抗生素一直持续应用,15天后病人又突发寒战,高热达40℃,神志淡漠,嗜睡,休克,白细胞计数25×10 9/L。该病人经血检查及培养,真菌性脓毒症诊断成立,此时应如何处理
A.加大已应用的广谱抗生素量
B.输血抗休克治疗
C.药物降温
D.停止使用原广谱抗生素,改用抗真菌药物
E.人工冬眠治疗