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(43--45题共用题干) 患者,女性,45岁。呕血、黑粪5小时,呕血量约3000ml。体检:血压90/60mmHG,心率每分钟120次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝肋下未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。首要的处理是

A. 查血型,配血
B. 行胃镜检查
C. 迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克
D. 准备三腔双囊管压迫止血
E. 查血常规、肝肾功能

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(43~46题共用题干) 患者,女性,50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,内含血液,4小时前突然出现呕血,量约400ml。查体:心率每分钟110次,呼吸每分钟24次,血压85/50mmHg,表情淡漠,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进。 此病人当前最可能的诊断是

A. 食管胃底曲张静脉破裂出血
B. 胆道出血
C. 胃溃疡大出血
D. 胃溃疡穿孔
E. 脾出血

(62~63题共用题干) 患者,男性,42岁。间断晨起时头痛1 年,加重伴呕吐1个月。查体:双眼底视盘水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧Babinskisn征阳性。 诊断最可能的是

A. 自发性蛛网膜下隙出血
B. 脑肿瘤
C. 乙型脑炎
D. 脑梗死
E. 颅底骨折

(43~44题共用题干) 患者,男性,32岁。既往健康,有吸烟史。1年前发现左上肢“红线”,伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢怕凉伴麻木,行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。 该病人应考虑为

A. 右下肢血栓性浅静脉炎
B. 雷诺综合征
C. 损伤性动静脉瘘
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 先天性动静脉瘘

(60~61题共用题干) 患者,男性,56岁。头部外伤后1个月,头痛伴呕吐。CT示右颞叶新月形等密度病灶,中线轻度移位。 下列诊断中,最可能的是

A. 慢性硬脑膜外血肿
B. 慢性硬脑膜下血肿
C. 自发性蛛网膜下隙出血
D. 脊髓血管畸形
E. 硬脑膜下水瘤

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