题目内容

患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。责任护士给予该患者的护理措施中，不妥的是（）

A. 头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧
B. 密切观察病情，尤其是意识状态
C. 严格记录24小时出入量
D. 快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用
E. 静脉补充葡萄糖供给能量

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男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登2楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发室性早搏。心电图示三度房室传导阻滞，频发室性早搏。其原因考虑与下列哪项有关（）

A. 洋地黄
B. 利尿药
C. 扩血管药物
D. 心衰加重
E. 疾病的进展

患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V₂～V₅导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。患者停转流，拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后，IAP50/35mmHg，HR135次/min，气道压45cmH₂O，SpO₂60%。以下处理措施错误的是（）。

A. 肾上腺素0.1mg单次静脉注射后持续泵注
B. 手动持续正压通气
C. 如果症状进一步加重，可考虑重新转流
D. 多巴酚丁胺＋多巴胺泵注
E. 吸100%O₂

王自往请之，曰：“吾国东有齐、中山，北有燕、东胡，西有楼烦、秦、韩之边。今无骑射之备，则何以守之哉？先时中山负齐之强兵，侵暴吾地，系累吾民，引水围鄗；微社稷之神灵，则鄗几于不守也，先君丑之。故寡人变服骑射，欲以备四境之难，报中山之怨。而叔顺中国之俗，恶变服之名，以忘鄗事之丑，非寡人之所望也。”公子成听命，乃赐胡服，明日服而朝。于是始出胡服令，而招骑射焉。赵武灵王推行胡服骑射的主要原因是什么？

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