题目内容

患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃。BP110／80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g／L，WBC18.9×10／L，AST211切U／L，BUN9.9mmol／L，TBIL30μmol／L，DBIL12μmol／L，血钙1.75mmol／L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。患者术后内分泌治疗首选（）

A. 芳香化酶抑制剂
B. 雌激素
C. 三苯氧胺＋氟尿嘧啶
D. 赫赛汀
E. 紫杉醇

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下列关于投资的需求效应和供给效应的论述中，（）是正确的

A. 需求效应和供给效应伴随于投资同时产生
B. 需求效应总是滞后于供给效应
C. 供给效应总是滞后于需求效应
D. 投资只产生于需求效应或者供给效应

左侧舌下神经损伤后，临床表现为

A. 舌前2/3味觉消失
B. 舌前2/3粘膜感觉消失
C. 舌后1/3的所有感觉都消失
D. 伸舌时舌尖偏向左侧
E. 伸舌时舌尖偏向右侧

旋转揣穴法的适宜穴位是（）

A. 内关
B. 阳池
C. 解溪
D. 养老
E. 中脘

女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐两次。妇查：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺吸出10ml不凝血。血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压10/6Kpa（75/45mmHg）。（1）该患最可能的诊断是什么？（2）最合适的治疗原则是什么？