张女士,36岁,左侧乳房切除术后一天,护士协助其更换衣裤时应( )
A. 先脱患侧,先穿健侧
B. 先脱患侧,先穿患侧
C. 先脱健侧,先穿患侧
D. 先脱健侧,先穿健侧
E. 先脱患侧,后穿健侧
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护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是( )
A. 朵贝尔溶液
B. 4%碳酸氢钠溶液
C. 0.1%醋酸溶液
D. 3%过氧化氢溶液
E. 0.02%呋喃西林溶液
蔡某,75岁,脑卒中致左侧肢体瘫痪。为预防压疮发生,最简单而有效的方法是 ( )
A. 经常翻身
B. 进行肢体功能锻炼
C. 应用减压敷料
D. 改善营养状况
E. 用气垫床
张某,70岁,髋骨骨折行骨牵引, 卧床6周,主诉臀部麻木且有触痛,检查发现局部 皮肤有红肿。此皮肤改变为压疮的( )
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 坏死溃疡期
E. 淤血浸润期
王女士,60岁,卧床3周,近日尾骶部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。王女士发生褥疮最主要的原因是? ( )
A. 局部组织受压过久
B. 病原菌侵入皮肤组织
C. 皮肤受潮湿摩擦刺激
D. 机体营养不良
E. 局部皮肤水肿
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