男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难l0年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈脉脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为
A. 全心衰竭
B. 右心衰竭,失代偿
C. 心功能Ⅱ级(NYHA分级)
D. 心功能Ⅲ级(NYHA分级)
E. 心功能Ⅳ级(NYHA分级)
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女性,70岁,急性广泛前壁心肌梗死l0小时。查体:端坐位,呼吸30次/分,BP110/60mmHg,心率120次/分,律齐,双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并
A. 休克
B. 肺部感染
C. 心力衰竭
D. 呼吸衰竭
E. 心肌梗死后综合征
合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是
A. 静脉注射维拉帕米
B. Valsava动作
C. 直流电复律
D. 置入起搏器
E. 射频消融
男,l4岁。因阵发性心悸3年,再次发作2小时入院。查体无异常发现。心电图示心率180次/分,节律规整。QRS波群时限0.11秒,可见逆行p波,该患者最可能的诊断为
A. 阵发性室上性心动过速
B. 阵发性室性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 心房扑动
E. 非阵发性房室交界区心动过速
女,40岁。阵发心悸2周。查体:心率73次/分,律齐,心脏并瓣膜区未闻及杂音。心电图:偶发房性期前收缩。最适宜的治疗是
A. 口服地高辛
B. 口服胺碘酮
C. 心脏射频消融
D. 静脉滴注普罗帕酮
E. 继续观察,暂不处理
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