女,80岁。持续性胸痛6小时来诊,既往糖尿病病史5年。心电图示V1一V6导联ST段抬高0.2mV。实验室检查:血清肌钙蛋白升高。该患者心电图ST段抬高的最可能原因是
A. 稳寇型心绞痛
B. 变异型心绞痛
C. 室壁瘤
D. 急性心肌梗死
E. 急性心包炎
男,68岁。持续胸痛2小时,既往体健。查体:BP110/65mmHg,双肺呼吸音清,心率94次/分,心音低钝,A2>P2。心电图:V1一V6导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。实验室检查:血清肌钙蛋白I水平正常。该患者最可能的诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 肺血栓栓塞
C. 不稳定型心绞痛
D. 急性心包炎
E. 急性心肌炎
男,52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:T36.2℃,BP160/80mmHg。急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率103次/分,律不齐,早搏15次/分,A2>P2,腹软,无压痛。接诊时首先需考虑的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 急性心肌梗死
C. 消化性溃疡
D. 急性胆囊炎
E. 急性肺栓塞
男,52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:T36.2℃,BP160/80mmHg。急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率103次/分,律不齐,早搏15次/分,A2>P2,腹软,无压痛。最可能引起该患者死亡的原因是
A. 上消化道出血
B. 弥漫性血管内凝血
C. 急牲腹膜炎
D. 恶性心律失常
E. 感染中毒性休克