患者男,76岁,截瘫,入院时尾骶部有压疮,面积1.5cm2,有脓性分泌物、创面周围有黑色坏死皮肤组织。护理措施是( )
A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B. 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C. 暴露创面,红外线每日照射一次
D. 剪去坏死组织,用双氧水洗净,置引流条
E. 涂厚层滑石粉包扎
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患者男,54岁,高渗性非酮症糖尿病昏迷。护士在为该患者实施口腔护理时错误的操作是( )
A. 义齿取下,刷洗后置于冷开水中
B. 使用张口器时应从白齿处放入
C. 擦洗时每次只夹一个棉球
D. 棉球不宜过湿
E. 口腔护理完毕需漱口清洁口腔
李老先生卧床多日,臀部红、肿、硬化,起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,应判断是( )
A. 压疮淤血红润期
B. 压疮炎性浸润期
C. 压疮溃疡期
D. 局部皮肤感染
E. 压疮前期
患者女,75岁,下肢瘫痪卧床1年。护士为其进行晨间护理的最佳顺序为( )
A. 用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理
B. 口腔护理→用便器一皮肤护理→整理床单位
C. 扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理
D. 皮肤护理一扫床→口腔护理→用便器
E. 用便器→口腔护理→皮肤护理→整理床单位
患者女,19岁,患血小板减少性紫癜,检查口腔时发现口腔黏膜有散在淤血点,左侧下牙龈有淤血斑。为此患者进行口腔护理时,应特别注意( )
A. 所有用品均应无菌
B. 动作轻稳,勿损伤黏膜
C. 蘸水不可过湿,以防呛咳
D. 擦拭时勿触及咽部以免恶心
E. 仔细观察是否有义齿