男,35岁。5年前右颈部触及花生米大小的肿块,随吞咽活动,无不适,近半年来增大明显且有声嘶。查体:甲状腺右叶有一直径2cm的肿块,无压痛,质硬,左叶不大。B超示右甲状腺低回声结节边界欠清,血流丰富,内有强光点,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。如果FNAC检查仍不能明确诊断,则应采用的处理措施是
A. 观察肿块发展情况1年
B. 甲状腺结节消融治疗
C. 采用优甲乐等抑制治疗
D. 右侧甲状腺切除加峡部切除病理检查
E. 用放射性碘治疗
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男,35岁。5年前右颈部触及花生米大小的肿块,随吞咽活动,无不适,近半年来增大明显且有声嘶。查体:甲状腺右叶有一直径2cm的肿块,无压痛,质硬,左叶不大。B超示右甲状腺低回声结节边界欠清,血流丰富,内有强光点,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。如果该患者肿物突然迅速肿大行手术治疗,术后发生咽干,进食时呛咳,发声不响。其原因是
A. 喉返神经损伤
B. 喉上神经损伤
C. 迷走神经损伤
D. 膈神经损伤
E. 副神经损伤
47.女,32岁。颈部肿块3个月。查体:颈部无阳性体征。彩超提示:甲状腺左叶中部--低回声结节,直径约为0.6cm,边缘毛糙,有点状强回声,颈部淋巴结无明显肿大。患者最适合的手术方式是
A. 单纯肿块切除术
B. 甲状腺左叶大部切除术
C. 甲状腺左叶次全切除术
D. 甲状腺左叶、峡部切除术
E. 甲状腺全切除术
48.女,32岁。颈部肿块3个月。查体:颈部无阳性体征。彩超提示:甲状腺左叶中部--低回声结节,直径约为0.6cm,边缘毛糙,有点状强回声,颈部淋巴结无明显肿大。术后患者发现说话声调变低,但无声音嘶哑,最可能的原因是术中损伤了
A. 喉上神经内支
B. 喉上神经外支
C. 喉返神经前支
D. 喉返神经后支
E. 迷走神经
西西里的迪奥多罗斯谈到埃及人的内婚制时认为这种习俗起由于( )。
A.埃及独特的天文与星象
B.奥西里斯与伊西丝的神话
C.采纳波斯王室的习俗
D.埃及人野蛮的天性