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患者,女,45岁。有胆管结石病史多年。近2天出现上腹痛,近3小时突感腹痛逐渐加重,伴寒战高热,精神高度紧张、烦躁,自述口渴严重。查体:面色苍白,巩膜黄染明显,体温 39.8℃,呼吸 38次/分,脉搏120次/分,血压110/96mmHg。首先考虑的诊断是:

A. 急性胆源性胰腺炎
B. 急性重症胆管炎
C. 中毒性休克
D. 急性胆囊炎
E. 慢性胆囊炎急性发作

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患者,女,47岁。突发上腹部剧痛并阵发性加剧3天,寒战高热,恶心、呕吐,烦躁不安,肌紧张严重。体检:全身皮肤黄染,体温 40℃,呼吸40次/分,脉搏细数,血压80/60mmHg。实验室检查:白细胞计数15×109/L,中性粒细胞85%。下列处理措施正确的是:

A. 溃疡病穿孔修补术
B. 抗休克、抗感染非手术治疗
C. 应用三腔二囊管
D. 胆囊造口术
E. 抗休克、抗感染的同时行胆管切开引流术

患者,女,35岁,因患急性梗阻性化脓性胆管炎入院。入院后应特别重视的护理是:

A. 止痛护理
B. 帮助患者取平卧位
C. 解释与安慰等心理护理
D. 及时使用抗生素
E. 急症手术前准备

患者,女,50岁。自诉右上腹部疼痛,测体温39℃,巩膜黄染,B型超声示右胆管结石。为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意:

A. 体温、面色
B. 血压、神志
C. 腹部体征
D. 恶心、呕吐
E. 血白细胞计数

患者,女,55岁。急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后观察患者排便情况的主要目的是:

A. 判断患者术后饮食恢复情况
B. 判断患者对脂肪消化和吸收的能力
C. 判断患者肠道功能恢复情况
D. 判断患者胆总管通畅情况
E. 及时发现患者有无肠道出血

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