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女,75岁,慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气急10年,加重1周伴嗜睡2天入院,血白细胞20×10°L,中性粒细胞88%。血气分析示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO280mmHg, BE +3.5mmol/L。最可能的诊断是

A. I型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 脑血管意外
E. 支气管哮喘急性发作

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女,75岁,慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气急10年,加重1周伴嗜睡2天入院,血白细胞20×10°L,中性粒细胞88%。血气分析示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO280mmHg, BE +3.5mmol/L。经药物治疗无效,患者自主呼吸微弱,应立即给予

A. 经口气管插管
B. 气管插管加人工通气
C. 气管切开加人工通气
D. 低流量吸氧
E. 高流量吸氧

女,75岁,慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气急10年,加重1周伴嗜睡2天入院,血白细胞20×10°L,中性粒细胞88%。血气分析示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO280mmHg, BE +3.5mmol/L。经抢救病情好转,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压增高。查体:左肺叩诊鼓音,左肺呼吸音消失,考虑并发症是

A. 左侧胸腔积液
B. 气道阻塞
C. 左侧气胸
D. 急性左心功能不全
E. 肺不张

男,30岁,高热、流涕、咳嗽5天入院,入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R38次/分。血气分析示pH7.35,PaO250mmHg,PaCO235mmHg。该患者可能的病原为

A. 支原体
B. 军团菌
C. 病毒
D. 葡萄球菌
E. 厌氧菌

男,30岁,高热、流涕、咳嗽5天入院,入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R38次/分。血气分析示pH7.35,PaO250mmHg,PaCO235mmHg。根据目前患者的病理生理状态,需紧急采用的是

A. 高浓度吸氧
B. 接面罩行无创通气
C. 气管插管行有创通气
D. 肺泡灌洗
E. 安慰患者