患者,女,75岁,慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气急10年,加重1周伴嗜睡2天入院,血白细胞20×109/L,中性粒细胞88%。血气分析示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。经药物治疗无效,患者自主呼吸微弱,应立即给予:
A. 经口气管插管
B. 气管插管加人工通气
C. 气管切开加人工通气
D. 低流量吸氧
E. 高流量吸氧
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患者,女,75岁,慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气急10年,加重1周伴嗜睡2天入院,血白细胞20×109/L,中性粒细胞88%。血气分析示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。经抢救病情好转,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压增高。查体:左肺叩诊鼓音,左肺呼吸音消失,考虑并发症是:
A. 左侧胸腔积液
B. 气道阻塞
C. 左侧气胸
D. 急性左心功能不全
E. 肺不张
患者,女,75岁,慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气急10年,加重1周伴嗜睡2天入院,血白细胞20×109/L,中性粒细胞88%。血气分析示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。此时恰当的处理是:
A. 立即停用呼吸机
B. 胸腔穿刺抽液
C. 大剂量抗生素
D. 大剂量利尿剂
E. 胸腔闭式引流
患者,女,55岁。因发作性胸闷、咳嗽就诊,诊为支气管哮喘,医嘱予糖皮质激素吸入治疗,下列用药指导中正确的是
A. “吸入激素的主要作用是快速缓解症状”
B. “如果哮喘症状缓解,即可停止用药”
C. “吸入激素不会有任何副作用”
D. “吸入激素后要漱口”
E. “如果您要进行运动可在此前预防性吸入”
患者,女性,45岁,有哮喘史5年,近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息,护士为其宣教时应指出其最可能的过敏源是
A. 花粉
B. 尘螨
C. 动物的毛屑
D. 病毒感染
E. 精神因素