杨先生,26岁。近8天来食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿色黄来院就诊,病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未触及,化验: ALT500U/L,胆红素85.5μmol/L,抗HAV IgM(+),抗HAVIgG(+),HBsAg(+)。应诊断为( )
A. 急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B. 急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C. 急性甲型肝炎、乙型肝炎
D. 被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
E. 被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
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某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎病人采血时,不慎刺破左手拇指,此时急需采取的重要措施时( )
A. 立即注射乙肝疫苗
B. 立即进行酒精消毒
C. 定期复查肝功能和HBV-IgM
D. 立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及抗HBs
E. 立即接种乙肝疫苗,一周内注射高效价乙肝免疫球蛋白
29岁女性发病一周,巩膜重度黄染,肝界缩小,神志不清,躁动不安,血清总胆红素310umol/L,ALT200单位,凝血酶原活动变为19%,最可能的诊断( )
A. 急性黄疸型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 中毒性肝炎
30岁男性,持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm,白细胞3.0×l09/L,中性80%,淋巴20%。为明确诊断,应首先作哪项检查( )
A. 血培养
B. 骨髓培养
C. 肝功能
D. 粪便培养
E. 尿培养
30岁男性,持续发热20天,伴有周身不适,巩膜轻度黄染,体温39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm,白细胞3.0×l09/L,中性80%,淋巴20%。应采取哪项最有效治疗措施( )
A. 大剂量解热镇痛药
B. 保肝疗法
C. 应用青霉素
D. 应用喹诺酮类药物
E. 应用红霉素