一孕妇25岁,G1P1,足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第三天,体温38.8摄氏度,下腹痛,恶露血性、浑浊量较多、有臭味,宫底平脐,宫旁压痛,白细胞15.8×109/L,中性粒细胞80%,最可能的诊断是:
A. 急性宫颈
B. 急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C. 急性输卵管炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 盆腔深静脉血栓
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王女士,28岁产妇,产后8日,发热、腹痛5日入院。体温39.2摄氏度,血压12/7Kpa,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫左侧触及超手拳大、有压痛实性包块。本病例应诊断为产褥感染中的哪种类型:
A. 急性子宫内膜炎
B. 急性子宫肌炎
C. 急性盆腔结缔组织炎
D. 弥漫性腹膜炎
E. 败血症
28岁妇女,4日前在家分娩,手取胎盘完整娩出,阴道流血约400ml。术后口服复方新诺明。自昨晨起寒战达39.4摄氏度,呈弛张热型,下腹有压痛,盆腔有边缘不整形包块。本例应诊断为:
A. 急性子宫内膜炎
B. 急性子宫肌炎
C. 急性输卵管炎
D. 急性盆腔结缔组织炎
E. 败血症
产褥感染,由于感染的部位、程度、扩散范围、病原体种类不同,其具体表现也不同。会阴伤口感染时:
A. 会阴部疼痛、坐位困难、伤口局部红肿、硬结
B. 下腹疼痛、恶露多呈脓性有臭味及子宫复旧不良
C. 寒战、高热、肛门坠胀感,下腹压痛,冰冻骨盆形成
D. 产后1~2周,表现为寒战、高热,一侧或双侧下腹疼痛
E. 全身中毒症状,下腹部有明显压痛、反跳痛,肠粘连
产褥感染,由于感染的部位、程度、扩散范围、病原体种类不同,其具体表现也不同。子宫内膜炎和子宫肌炎时:
A. 会阴部疼痛、坐位困难、伤口局部红肿、硬结
B. 下腹疼痛、恶露多呈脓性有臭味及子宫复旧不良
C. 寒战、高热、肛门坠胀感,宫旁包块压痛明显,冰冻骨盆形成
D. 产后1~2周,表现为寒战、高热,一侧或双侧下腹疼痛
E. 全身中毒症状,下腹部有明显压痛、反跳痛,肠粘连