病人杨某,男性,65岁,消瘦,因哮喘入院,呼吸困难,取端坐位,入院后第二天发现病人骶尾部出现一小水泡,未破,该病人出现压疮的原因不正确的是
A. 体位所致剪切力
B. 营养不良
C. 皮肤受排泄物刺激
D. 体位受限制
E. 局部组织持续受压
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病人,女,43岁,因高热入院,护士接诊时发现病人的长发已经纠结成团,为其梳理头发时,正确的是
A. 将头发分成两股,从发梢逐段梳理至发根
B. 将头发分成两股,从发根逐段梳理至发梢
C. 先用清水湿润纠结成团的头发后,再梳理
D. 先用油剂湿润纠结成团的头发后,再梳理
E. 可用力将纠结成团的头发梳顺
病人,男性,35岁,因“急性心肌炎”入院第2天,护士为其进行晨间护理,操作目的不包括
A. 使病人清洁舒适
B. 进行心理护理
C. 观察和了解病情
D. 保持病室美观、整洁
E. 提醒陪护人员离开病室
病人,男性,33岁,因高空作业摔伤致右侧下肢粉碎性骨折,术后右下肢继续牵引固定。护士给病人床上擦浴错误的是
A. 水温50~52℃
B. 擦洗眼部由内眦到外眦
C. 指导病人擦洗会阴
D. 先脱右侧裤子
E. 擦洗时防止弄湿病人床单
病人,男性,33岁,因高空作业摔伤致右侧下肢粉碎性骨折,术后右下肢继续牵引固定。病人术后当天,护士进行晚间护理错误的是
A. 观察伤口有无出血
B. 观察尿管是否引流通畅
C. 了解是否因疼痛影响睡眠
D. 了解液体是否滴完
E. 嘱多喝浓茶或咖啡提神