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李某,女,57岁,主因双膝关节疼痛1月来院就诊。患者1个月前无明显诱因出现膝部隐痛,乏力,并逐渐加重,上下楼梯及下蹲时疼痛加重,劳累后疼痛剧烈。曾自行外敷天和骨通膏治疗,疼痛暂减,但劳累后复加重。查:双膝部无明显肿胀,内侧关节间隙处压痛,髌骨研磨试验阳性,下蹲试验阳性,挺髌试验阳性。舌质暗苔白,脉沉细。X线检查:双髌骨边缘骨质增生,髌骨关节面粗糙不平,髁间嵴增生,内侧关节间隙变窄。请写出诊断、病因病机简析、治法、方药。

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