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女性,52岁。上腹部不适3年,加重半年,伴黑便一周入院。明确诊断后行胃癌根治术,留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日,病人一直卧床,病人自述“没有力气下床”,肛门尚未排气,腹胀明显,尚未进食,给予静脉输液等治疗。(1)目前病人最主要的护理诊断/问题是( )

A. 潜在并发症:腹腔感染
B. 营养失调,低于机体需要量,与术后禁食有关
C. 活动无耐力:与手术创伤有关
D. 腹胀:与肠蠕动尚未恢复有关
E. 体液不足:与禁食‘引流有关

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女性,52岁。上腹部不适3年,加重半年,伴黑便一周入院。明确诊断后行胃癌根治术,留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日,病人一直卧床,病人自述“没有力气下床”,肛门尚未排气,腹胀明显,尚未进食,给予静脉输液等治疗。(2)针对该病人目前状况,下列措施正确的是:( )

A. 鼓励床旁活动
B. 平卧位、吸氧、雾化吸人
C. 镇静、解痉
D. 夹闭胃管,促进肠蠕动
E. 鼓励进食

女性,52岁。上腹部不适3年,加重半年,伴黑便一周入院。明确诊断后行胃癌根治术,留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日,病人一直卧床,病人自述“没有力气下床”,肛门尚未排气,腹胀明显,尚未进食,给予静脉输液等治疗。(3)鼓励病人术后早期活动有许多好处,除外的一项是:( )

A. 能增加肺活量,将少肺部并发症
B. 改善全身血循环,促进伤口愈合
C. 防止心力衰竭
D. 防止静脉血栓形成
E. 有利于肠功能的恢复

女性,52岁。上腹部不适3年,加重半年,伴黑便一周入院。明确诊断后行胃癌根治术,留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日,病人一直卧床,病人自述“没有力气下床”,肛门尚未排气,腹胀明显,尚未进食,给予静脉输液等治疗。(4)关于此病人术后引流管的观察护理,错误的一项是:( )

A. 仔细观察引流物的量和颜色变化
B. 保持引流管通畅,防止阻塞
C. 换药室应注意引流管体外部位的固定
D. 有多根引流管时,应区分个引流管的引流部位
E. 胃肠减压管,只要待引流液减少即可拔除

女性,52岁。上腹部不适3年,加重半年,伴黑便一周入院。明确诊断后行胃癌根治术,留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日,病人一直卧床,病人自述“没有力气下床”,肛门尚未排气,腹胀明显,尚未进食,给予静脉输液等治疗。(5)若病人出现发热、呼吸和心率增快,胸部听诊有局限性湿性啰音,考虑该病人可能出现:( )

A. 膈下感染
B. 肺部感染
C. 胸膜炎
D. 外科手术室
E. 腹膜炎

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