题目内容

患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次／分，呼吸65次／分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10⁹／L，中性粒细胞90%。该患儿首要的护理诊断是（）

A. 体温升高
B. 有腹胀的可能
C. 气体交换受损
D. 营养失调
E. 体液不足

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