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齿轮泵工作中噪声过大的常见原因可能是（）。
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男性，40岁。发现右下腹部包块4个月，排便、排气不畅，伴腹胀2周。患者4个月前洗澡时发现右下腹部一包块，未予重视。近2周，感排便、排气不通畅，伴腹胀门诊就诊。发病以来，食欲良好，尿量正常，无便血及发热，无恶心、呕吐。睡眠尚可，体重无明显变化。平素体健，否认结核病史。查体：T36.5℃，P76次／分，R14次／分，BP120/70mmHg。营养良好，浅表淋巴结来触及，双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率76次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，右下腹可触及一包块，约5cm×7cm，质地中等，活动度差，轻度触痛，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进。实验室检查：血WBC7.5×109/L，N0.58，L0.42，Hb120g/L，Plt270×109/L，肝肾功能正常，PPD试验阳性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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