男孩,7岁,发热7天,体温38.5~39.5℃,伴精神较差,食欲下降,便秘及轻度腹胀,近3天轻咳。体检:体温39℃,精神萎靡,面色欠佳,心脏无异常,两肺呼吸音稍粗,无啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白细胞数4.1×109/L,中性粒细胞0.74,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:O效价1:40,H效价1:80;胸部X片是双肺纹理增多;血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。患儿住院抗感染治疗10天,完全恢复出院。出院半个月后又开始发热,体温38.0~39.0℃,持续8天,食欲下降、腹胀,大便稀溏,每天2~3次。体检:肝肋下1.5cm,脾肋下2.5cm。血象白细胞计数4.8×109/L,中性粒细胞0.82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是()
A. 伤寒耐药菌感染
B. 伤寒复燃
C. 伤寒复发
D. 伤寒迁延型
E. 伤寒反复感染
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某厂的基本情况如下: ①该厂实行代理记账.张经理说因为是代理记账,所以企业对会计资料的完整性和真实性不用负责。 ②小张是会计机构内的档案保管员。不具有会计从业资格证。 ③李某为总会计师,李某取得助理会计师职称后,主管单位财务工作3年。 关于资料③说法正确的有()。
A. 李某可以担任总会计师
B. 李某担任总会计师不符合规定
C. 担任总会计师,应当在取得会计师任职资格后主管一个单位或者单位内部个重要方面的财务会计工作时间不少于3年
D. 担任总会计师,应当在取得助理会计师资格后主管一个单位或者单位内部个重要方面的财务会计工作时间不少于3年
司机室双针压力表的作用是显示()的风压。
A. 两个头车制动缸
B. 主风缸管和辅助风缸
C. 主风缸管和制动管
D. 头车动轴和拖轴
当必须在吊挂的工件下面工作时,司机应()。
A. 时刻注意吊物稳定可靠
B. 让吊物悬在空中
C. 将吊物搁置妥当后进行
患者男性,38岁,重症急性胰腺炎。身高173cm,体重85kg,理想体重68kg。病程第4天,血流动力学稳定,腹胀明显,膀胱压最高达到32mmHg,未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。经过治疗,病情好转,血清酶学指标下降,第15天,TB18.4mmol/L、ALP84U/L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高,第21天,TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L,Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积,无肉眼黄疸。关于患者的后期表现,描述正确的是()(提示:TPN的配方:热量为25kcal/(kg·天)(理想体重),脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%:65%,谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)
A. TPN引起的肝功能损害
B. 病理基础是肝脂肪变性
C. 胆道缺乏神经和激素刺激
D. 不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积
E. 与胆道缺乏刺激有关
F. 重症胰腺炎引起的肝损害
G. 长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石