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男,42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体:T38.4℃,P124次/分,BP90/60mHg,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹饱满,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,上腹为主,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC16.2×109/儿,N0.9。血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)。出现这种病变的主要发病机制是

A. 细菌侵入胰周围和胰腺内
B. 胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍
C. 穿透性十二指肠溃疡导致胰腺炎性反应
D. 胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管引起梗阻
E. 胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺损害

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男,42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体:T38.4℃,P124次/分,BP90/60mHg,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹饱满,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,上腹为主,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC16.2×109/儿,N0.9。血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)。引起这种疾病的常见因素不包括

A. 腹部外伤
B. 暴饮暴食
C. 酗酒
D. 胆道感染
E. 胃食管反流

男,30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛,呕吐,吐后疼痛不减轻,加重伴腹胀3小时。血淀粉酶650U/L(somogyi),血压80/60mHg,脉搏120次/分,脐周围及两胁腹部皮肤青紫,最可能的诊断是

A. 急性重症胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性肝炎
E. 肠梗阻

急性胰腺炎的典型症状是

A. 上腹部烧灼样疼痛,进食后可缓解
B. 上腹部持续性剧烈疼痛,向后腰背部放射
C. 阵发上腹部钻顶样疼痛,辗转体位
D. 脐周阵发性疼痛,停止排便和排气
E. 上腹部剧烈疼痛,向左上臂内侧放射

急性胰腺炎所致腹痛的常见放射部位是

A. 左上臂内侧
B. 左腰背部
C. 下腰骶部
D. 左下颌部
E. 左肩部