患者女性,20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg.脉搏130次/分.呼吸34次/分.SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。此时该患者最主要的护理问题是:
A. 活动无耐力
B. 有窒息的危险
C. 焦虑
D. 有受伤的危险
E. 潜在并发症
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护士小李在为患者采集血标本,需用抗凝管采血检查的项目是:
A. 甘油三酯的测定
B. 肝功能检查
C. 血清酶测定
D. 尿素氮测定
E. 血钠测定
患者男性,64岁,输入药液后突发寒战,1小时后患者寒战消失,颜面发红.皮肤干燥,患者处于高热持续期,该期的特点是:
A. 产热大于散热
B. 产热持续增加
C. 散热增加而产热趋于正常
D. 散热持续减少
E. 产热和散热在较高水平上趋于平衡
患者,刘某,男,28岁,体重80Kg,因车祸骨折.脾破裂收入院,急诊给予输液.吸氧,并用平车护送患者进入病区。护送途中,护士应注意:
A. 拔管暂停输液.吸氧
B. 可用车头撞开病区门以加快运送速度
C. 平车上垫木板
D. 暂停输液,吸氧继续
E. 暂停吸氧,继续输液
患者包某,男,24岁。因“风心病.房颤”入院,主诉心悸.头晕.胸闷.四肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细速.不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。正确测量脉搏的方法是:
A. 先测脉率,再测心率
B. 护士测脉率,医生测心率
C. 一人同时测脉率和心率
D. 一人听心率,一人测脉率,同时测1分钟
E. 一人测脉率,一人计时
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