患者男,51岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等,诊断为“胃窦炎”,曾用奥美拉唑(洛赛克)、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛,多于进餐后半小时开始,下次餐前缓解。近两个月来厌食,体重下降,上腹疼痛渐重,不易缓解。体检:贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及。大便隐血试验(++),胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。目前患者的诊断应考虑()
A. 急性胃体炎
B. 急性胃窦炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃溃疡癌变
E. 十二指肠球溃疡
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患者女,68岁,因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml,随后排暗红色血粪3次,总量约1000ml,伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体:P128次/min,BP75/40mmHg;精神差,慢性病容,贫血貌,巩膜黄染;腹膨隆,未见静脉曲张,触软,全腹无明显压痛,肝、脾触诊不满意,未及异常包块,腹叩鼓音,移动性浊音(+),肠鸣音8次/min。 引起该患者消化道出血的最可能原因是()
A. 食管静脉曲张
B. 马洛里-魏斯综合征(食管黏膜撕裂症,MalloryWeisssyndrom
C. Dieulafoy病
D. 胃溃疡
E. 胃癌
患者男,15岁,初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明,小学成绩一直较好,上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人,扯邻座同学的头发,并自诉上课注意力很难集中,容易忘事,丢三落四,逃避做作业。父母觉得他脾气很差,和他们处不来,甚至觉得他有意对抗他们。若患者有睡眠问题,同时常感烦躁、坐立不安,情绪也较低落,选用以下哪一种药物治疗可同时治疗多动又解决情绪问题()
A. 哌甲酯控释剂
B. 哌甲酯
C. 盐酸托莫西汀
D. 可乐定贴片
E. 舍曲林
男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBC200×109/L,PLT1000×109/L。骨髓检查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜碱性粒细胞0.25,应是().
A. 慢性粒细胞白血病加速期
B. 慢性粒细胞白血病急淋变
C. 慢性粒细胞白血病急粒变
D. 慢性粒细胞白血病急单变
E. 慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存
患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95×109/L,淋巴细胞0.05×109/L。紧急剖宫产,产妇腹部放置引流管,此时处置项目不包括()
A. 给予大剂量糖皮质激素
B. 左侧卧位,间断吸氧
C. 大剂量广谱抗生素联合应用
D. 物理降温
E. 输注新鲜血液