患者魏某某,男,24岁,陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力,服用退热药无效,门诊以"发热待查"收入院。查体:体温38.8℃,血压120/60mmHg,心率128次/分,贫血面容,两肺有轻度啰音,肝肋下1指、脾平脐,质软,腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结,无压痛。实验室检查红细胞2.5×109/L,白细胞2.0×109/L,血小板66×109/L,Hb50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺,在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。该病最有可能是()
A. 疟疾
B. 黑热病
C. 弓形虫病
D. 阿米巴痢疾
E. 脑型疟疾
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某工程项目的设计由设备基础设计和设备工艺设计两部分组成,为保证施工进度,双方在合同中明确采用分阶段交付施工图纸。在设备基础施工完毕时,设计单位按期完成设备工艺设计,并通知委托方取图交款,委托方声称工程停建,设计合同终止,其余的设计费不交了,则下列哪种说法正确()。I.委托方应支付全部设计费;Ⅱ.设备工艺设计图纸委托方不需要,因此其余的设计费不交;Ⅲ当工程停建时,委托方应及时通知设计单位终止合同
A. I
B. Ⅲ
C. II
D. Ⅱ、Ⅲ
男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏如果患者神志不清发作时,心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗()。
A. 频发性室早
B. 短阵成串室速
C. 心房颤动
D. 心房扑动
E. 室扑或室颤
患者,男性,8岁时曾患过扁桃体炎,20天后血沉加快、血中白细胞增高,前臂皮肤出现环形红斑;听诊心音未见明显改变,经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病,在咽部感染治疗过程中,听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音,时有心绞痛现象,45岁时,拔牙后发热持续2个月,听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动,超声检查见心瓣膜有赘生物,间断超声图像显示赘生物大小有变化。该患者45岁时所患的疾病应考虑为()
A. 感染性心内膜炎
B. 二尖瓣瓣膜病
C. 高血压性心脏病
D. 主动脉瓣瓣膜病
E. 冠心病
患儿,男,3岁,因咳嗽3天,加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽,渐加重,伴有痰,无犬吠样及鸡鸣样回声,在当地医院诊断"肺炎",予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗(具体不详),1天前出现发热,最高39℃,并反复发生。1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧。入院查体:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清,气促,唇周发绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。患儿既往体格健康,无抽搐病史,无先天性心脏病史。查血常规示:WBC18×109/L,N80%,L 15%,RBC4.12×1012/L,Hb132g/L,PLT115×109/L;血气分析:pH7.41,SaO270%,PaO235mmHg,PaCO270mmHg。目前可诊断为()。
A. 重症肺炎
B. 呼吸衰竭
C. 纵隔积气
D. 皮下气肿
E. 心力衰竭
F. 中毒性心肌炎