题目内容

患者,女,59岁。多饮、多尿、多食、渐消瘦18年,胸憋、气短、咳嗽,伴双下肢水肿1年,加重1周。检查:T38℃,BP180/110mmHg,心界向左下扩大,心率104次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,双下肢中度凹陷性水肿。应用地高辛后心衰症状明显改善,且心率减慢。请问下列说法中,地高辛影响心率及心肌电生理特性正确的是( )

A. 心搏增强,反射性兴奋迷走神经,抑制窦房结
B. 高浓度时,过度抑制Na泵,细胞失钾,自律性下降
C. 兴奋迷走神经,抑制K+ 外流,使心房肌静息电位缩小
D. 降低心肌对迷走神经的敏感性
E. 延长ERP,引起早后除极,迟后除极

查看答案

搜索结果不匹配？点我反馈

更多问题

患者,男,79 岁,于1月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,为白色黏痰,服用抗生素后咳嗽、咳痰不缓解,10天前出现胸闷、气喘,咳嗽、咳痰加重,并伴有双下肢水肿加重,开始出现夜间阵发性呼吸困难。辅助检查结果:BP 170/110mg,R 34次/分。左房增大,左心室肥厚伴劳损。全胸片示:两肺纹理增多、模糊,右侧少量胸水,心影增大。下列处置错误的是( )

A. 地西泮,在镇静同时可以扩张外周血管,降低心脏后负荷,减轻心脏负担;注意观察患者呼吸、意识
B. 速尿,增加患者尿量以减轻心脏负荷;注意观察患者尿量、血压及电解质情况
C. 硝酸酯,扩张全身小动静脉,减轻心脏负荷;密切注意血压变化并注意有无药物不良反应
D. 西地兰,注意观察洋地黄中毒反应,胃肠道反应、黄绿色视、心动过缓及心律失常等
E. 高流量吸氧改善肺泡通气

查看答案

患者,男,40岁,因腹胀、喘憋入院。患者3年前无明显诱因出现腹胀、喘憋,未确诊,为进一步诊治入院。查体:体温36.8℃,脉搏96次/分,呼吸30次/分,血压112/75mmHg。神志清楚,端坐呼吸,口唇发绀,双肺可闻及干湿性音。入院第7天患者呼吸困难、口唇青紫,尿量减少,心电图(ECG)示房性异位节律、心房纤颤。考虑心衰,予去乙酰毛花苷和呋塞米静滴。请问给予强心苷药物对哪种心衰效果最好( )

A. 强心苷对心房纤颤伴心室率快的心力衰竭疗效最佳
B. 强心苷对扩张型心肌病的心力衰竭疗效最佳
C. 强心苷对舒张性心力衰竭疗效最佳
D. 强心苷对风湿性心脏病高度二尖瓣狭窄所诱发的心力衰竭疗效最佳
E. 强心苷对肺源性心脏病引起的心力衰竭疗效最佳

查看答案

患者,男,80岁,10年前因胸痛就诊于当地医院,诊断为急性前间壁心肌梗死,住院治疗1月,后好转出院。2月后因受凉出现咳嗽,咳少量白痰,无发热、胸痛,无喘息,伴轻度胸闷、气短,无心悸,无双下肢水肿,无夜间不能平卧。在当地医院就诊,考虑“心功能不全”,经治疗好转。此后间断服用地高辛、利尿剂。10年间反复出现胸闷、憋气,多于快走或一般家务劳动时出现,时伴咳嗽、咳白黏痰,偶有双下肢水肿,平卧困难,经休息、口服地高辛、速尿等药物后可逐渐缓解。其中对地高辛的描述正确的是( )

A. 对心脏具有正性肌力作用
B. 舒张血管,降低外周阻力
C. 抑制延髓催吐化学感受器
D. 和抗生素同服容易加速其降解,需要增大剂量
E. 对扩张性心肌病、舒张性心力衰竭首选

查看答案

久用少数患者会出现红斑狼疮综合征的抗心律失常药是( )

A. 苯妥英钠
B. 普鲁卡因胺
C. 普萘洛
D. 奎尼丁
E. 氟卡尼

查看答案

A. 心搏增强,反射性兴奋迷走神经,抑制窦房结 B. 高浓度时,过度抑制Na泵,细胞失钾,自律性下降 C. 兴奋迷走神经,抑制K+ 外流,使心房肌静息电位缩小 D. 降低心肌对迷走神经的敏感性 E. 延长ERP,引起早后除极,迟后除极

久用少数患者会出现红斑狼疮综合征的抗心律失常药是( )

A. 心搏增强,反射性兴奋迷走神经,抑制窦房结
B. 高浓度时,过度抑制Na泵,细胞失钾,自律性下降
C. 兴奋迷走神经,抑制K+ 外流,使心房肌静息电位缩小
D. 降低心肌对迷走神经的敏感性
E. 延长ERP,引起早后除极,迟后除极