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女性,60岁,剑突下持续性疼痛6h,寒战、高热伴黄疸.既往有类似发作史.查:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/min,剑突下压痛,肌紧张白细胞28×10的9次方/L,中性96%.肝区叩击痛,血清胰淀粉酶200索氏单位,诊断时应考虑( )

A. 急性胰腺炎
B. 胆道蛔虫症
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胆囊炎
E. 溃疡病穿孔

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男性,4l岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射、并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.3℃,脉搏118次/分钟,血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛,Murphy征阳性。实验室检查:WHC ll x l09/L,中性粒细胞0.83。B超检查示:胆囊肿大,囊壁增厚,胆囊内可见强光团伴声影。临床诊断:胆结石伴急性胆囊炎。请分析:(1)该病的处理原则是什么?(2)应采取哪些针对性护理措施?(3)你希望通过护理达到何种预期目标?

男性。45岁。因腹痛、寒战高热、黄疽入院,入院后结合相关检查结果诊断为胆总管结石合并感染,并在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术。现为术后第8天,病人恢复良,继续留置T管引流。体检示:体温36.5℃,脉搏82次/分钟,血压116/85mmHg。皮肤、巩膜黄疸逐渐消退,伤口愈合良好,腹部平软,无腹胀、腹痛等。实验室检查:WBC 6×109/L,中性粒细胞0.70。临床诊断:胆总管切开取石、引流术后。请分析:(1)目前病人最主要的护理诊断/问题是什么?(2)应采取哪些针对性护理措施?(3)你希望通过护理达到何种预期目标?

女性,36岁。在无明显诱因下突然出现剑突下、右上腹胀痛,随后出现寒战、高热、呕吐等症状,人院后病人很快出现神志淡漠、谵妄。以往有胆管结石病史。体检示:体温41.5℃,脉搏128次/分钟,血压85/50mmHg。右上腹有压痛、肌紧张,反跳动。实验室检:WBC21×109/L ,中性粒细胞0.83,可见中毒颗粒。血清总胆红素102umol/L,谷丙转氨酶165U/L 。B超检查示:胆管内可见强光团伴声影,近端胆管扩张。临床诊断:急性梗阻性化脓性胆管炎。请分析:(1)针对该病人的处理原则是什么?(2)应采取哪些针对性护理措施?(3)你希望通过护理达到何种预期目标?

放置T形引流管的目的是什么?

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