女,28岁。频繁发作右下额区剧烈疼痛3个月。成闪电样,刀割样痛,洗脸刷牙讲话均可诱发。听力正常,面部无麻刺感,张口无困难,查体∶颞颌关节无明显压痛。神经系统未见明显阳性体征。最可能的诊断是
A. 牙周炎
B. 舌咽神经痛
C. 三叉神经痛
D. 腮腺炎
E. 颞颌关节紊乱
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患者,男性,61岁,右面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、进食和洗脸可诱发,无神经系统体征。最可能的诊断是
A. 偏头痛
B. 鼻窦炎
C. 三叉神经痛
D. 蝶腭神经痛
E. 非典型面痛
患者,女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。最可能的诊断是
A. 右耳大神经痛
B. 左侧面神经炎
C. 右侧面神经炎
D. 多脑神经炎
E. 脑卒中
患者,男性,50岁。晨起刷牙时左口角流水,伴左耳后痛。查体∶左额纹消失,左眼闭合无力,左鼻唇沟浅,口角右歪。最可能的诊断是
A. 左面神经炎
B. 吉兰-巴雷综合征
C. 左三叉神经第1支受损
D. 中枢性面瘫
E. 左三叉神经第3支受损
女性,85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛.今年已痛10月未缓解。诊断为三叉神经痛。治疗首选的药物是
A. 托吡酯
B. 卡马西平
C. 乙琥胺
D. 左乙拉西坦
E. 氯硝西泮
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