题目内容

女,32岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体:T39.5℃,双下肢和腹部有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为3cm×3.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下3cm,脾肋下4cm。化验:Hb68g/L,WBC21×10^12/L,分类可见原始和幼稚细胞,Plt31×10^9/L,网织红细胞0.003。明确诊断后,首选的治疗措施是

ABVD方案化疗
B. VDLP方案化疗
C. 给予大剂量糖皮质激素
DA方案化疗
E. CHOP方案化疗

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男性,35岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检:肝肋下3cm,脾肋下2cm,血红蛋白130g/L,白细胞120×10^12/L,血小板200×10^9/L。本例最可能的诊断为

A. 肝硬化脾功能亢进
B. 急性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 类白血病反应
E. 骨髓纤维化

下列检查结果支持CML急变期的是

A. 血中原粒细胞>5%
B. 血中原粒细胞+早幼粒细胞>20%
C. 骨髓中原粒细胞>20%
D. 骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞>40%
E. 骨髓活检显示胶原纤维显著增生

女,63岁。乏力、消瘦伴上腹胀半年。查体:T36.8℃,肝右肋下2cm,脾平脐。实验室检查:Hb30g/L,WBC169×109/L,Plt423×109/L,白细胞分类:原粒细胞2%,早幼粒细胞3%,中幼粒细胞10%.晚幼粒细胞12%,中性分叶核粒细胞16%,淋巴细胞22%,嗜酸性粒细胞012%,嗜碱性粒细胞10%,单核细胞5%。此患者最可能的诊断是

A. 慢性粒细胞白血病
B. 原发性血小板增多症
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 骨髓纤维化
E. 类白血病反应

女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm,Hb135g/L,WBC117×109/L,分类:中幼粒细胞5%,晚幼粒细胞12%,杆状核粒细胞22%,分叶中性粒细胞34%,嗜酸性粒细胞8%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞14%,Plt560×10^9/L,NAP(-)。为确定诊断,首选的检查是

A. 腹部CT
B. 腹部B超
C. 肝功能
D. 血免疫球蛋白
E. 骨髓检查

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