题目内容

男性，32岁，既往有胃病史。近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑

A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡急性穿孔

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