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(0.8分)【单选题】患者,女,62岁。掌指和腕关节反复肿痛15年余,近I个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动后可缓解,手指关节变形如天鹅颈样改变。目前因关节肿胀、疼痛、功能障碍而影响生活和工作,常感未来治疗无望、忧虑、孤独和失望。其首优的护理诊断是

A. 预感性悲哀
B. 清理呼吸道无效
C. 皮肤完整性受损
D. 体温过高
E. 潜在并发症:肾衰竭

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(0.8分)【单选题】患者女,18岁,学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重,伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛,行走困难,面部出现红斑而入院。血液检查:血沉80mm/h,白细胞总数3.9×109/L,红细胞计数3.4×1012/L,血红蛋白101g/L。免疫学检查:IgG增高,C3、C4均降低,ANA+,RF-。尿蛋白++,24小时尿蛋白定量0.57g。该患者最可能的诊断是

A. 类风湿关节炎
B. 风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 干燥综合征
E. 急性肾孟肾炎

(0.8分)【单选题】小儿,11岁。因身体关节红肿、灼热、疼痛及活动受限1周而就诊,躯干四肢屈侧有淡红色、环形或半环形红斑,时隐时现,反复出现。该患者与类风湿性关节炎的区别有

A. 游走性
B. 累及大关节
C. 不留强直
D. 不留畸形
E. 以上都是

(0.8分)【单选题】女性,32岁。因“反复发作双侧腕掌关节疼痛伴晨僵1年,加重10日”入院。查体:腕掌关节肿胀,活动障碍。实验室检查:血沉80mm/h,RF+,WBC5.0×109/L,RBC3.0×1012/L。患者在治疗过程中出现急性关节疼痛,此时不应采取的护理措施是

A. 卧床休息
B. 取功能位
C. 功能锻炼
D. 必要时肢体固定
E. 保护关节功能

(0.8分)【单选题】患者,女性,37岁,系统性红斑狼疮4年。近1个月来,因血压升高口服肼苯达嗪降压,1周后血压有所不降,但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发,护士为患者的解释其诱因最可能是

A. 劳累过度
B. 病毒感染
C. 药物过敏
D. 血压不稳
E. 情绪激动