题目内容

【A2题型】男，45岁。确诊为急性水肿型胰腺炎，此时下列哪项叙述与病人无关：

A. 脐周出现青紫瘀斑
B. 部分患者可见轻度黄疸
C. 患者出现恶心、呕吐
D. 持续性疼痛，阵发性加剧
E. 血清淀粉酶值增高

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【A2题型】男，56岁。急腹痛2天，血淀粉酶2500U／L，血钙1.6mmol／L，诊断为急性胰腺炎。使用下列哪种药物能有效抑制其胰腺分泌：

A. 阿托品
B. 甲氰咪胍
C. 生长抑素
D. 甲硝唑
E. 山莨菪碱

【A3/A4题型】患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查：神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L。此患者最可能的诊断是：

A. 急性胃肠炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 重症胆管炎

【A3/A4题型】患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查：神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L。该患者此时应选下列哪种检查：

A. 大便真菌检查
B. 尿硝酸盐测定
C. 血细菌学培养
D. 呕吐物隐血试验
E. 腹腔液淀粉酶检查

【A3/A4题型】患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查：神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L。血清淀粉酶开始升高的时间是发病后：

A. 1～4小时
B. 4～8小时
C. 6～12小时
D. 14～16小时
E. 18～24小时