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46.患者男性,18岁。胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为

A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.血胸
D.肺挫伤
E.创伤性室息

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47.患者男性,19岁。外伤后呼吸困难,发绀。查体右侧胸壁可见2cm×lcm的开放性伤口,呼吸时能听到伤口有空气进出胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊鼓音,呼吸音减弱。首先考虑为

A.多根肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D张力性气胸
E.损伤性血胸

48.患者男性,36岁。开胸手术后闭式胸膜腔引流已48h。水封瓶长玻璃管的水柱波动消失,嘱患者咳嗽时水柱有波动出现,提示

A.肺膨胀良好
B.引流管有堵塞
C.患侧肺不张
D.呼吸道不通畅
E.并发支气管胸膜瘘

49.患者男性,29岁。右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先考虑是

A.胸壁软组织挫伤
B.单根单处肋骨骨折
C.多根多处肋骨骨折
D.气胸
E.血胸

50.患者男性,22岁。胸部损伤后出现胸痛,呼吸困难。查体:血压8060mmHg,气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊浊音,呼吸音减弱。胸膜腔穿刺抽出不凝固血液。护士在护理胸腔闭式引流时,下列不正确的是

A.为保持管道密闭,水封瓶的长管应置在液面下3~4cm
B.保持引流管通畅
C.引流瓶放置应低于胸腔引流口60cm以上
D.鼓励患者经常深呼吸与咳嗽
E.24h引流液少于100ml,可拔除引流管