某女,38岁,因高热、呼吸困难2天人院 ,诊断为"肺炎",护理体检:精神萎靡,体温 39℃,呼吸困难 ,铁锈色痰。对该病人护理诊断的描述,正确的是:
A. 肺炎球菌肺炎
B. 高热
C. 食欲下降 与高热有关
D. 体温过高 与致病菌引起肺部感染有关
E. 支气管肺炎
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某男,73岁,咳嗽、咳痰25年,发热、咳大量脓痰,喘息加重一周而入院。病人神志清楚,咳嗽无力,桶状胸,两肺叩诊呈过清音。该病人最重要的护理问题是:
A. 清理呼吸道无效
B. 发热
C. 有窒息的危险
D. 有皮肤完整性受损的危险
E. 营养失调
以下选项中属于主观资料的是 :( )
A. 我感到头痛
B. 我入睡困难
C. 肠鸣音亢进
D. 我感到恶心
E. 肺部闻及湿暖音
关于护理诊断的陈述错误的是( )
A. 问题+原因+症状
B. 症状+原因
C. 问题 +体征+原因
D. 问题+体征
E. 问题+原因
护理诊断三要素( )
A. 目标
B. 问题
C. 相关因素
D. 措施
E. 症状与体征
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