女性,45岁,中上腹隐痛不适半年余,行胃镜检查见胃窦部息肉样病变,直径约2.5cm,切除活检发现蒂部恶变,此时应采用哪种治疗措施?
A. 病灶切除
B. 全胃切除
C. 根治性胃大部切除术,R2术式
D. 定期随访
E. 全身化学治疗
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女性,48岁。临床诊断胃窦癌,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,大小约3cm×2cm,未侵及浆膜层,周围淋巴结无明显肿大,无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是
A. 切除肿瘤远端5cm,近端距肿瘤边缘3cm
B. 切除肿瘤远端4cm,近端距肿瘤边缘3cm
C. 切除肿瘤远端3cm,近端距肿瘤边缘4cm
D. 切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
E. 切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm
女性,50岁,因反复中上腹部隐痛,食欲减退,消瘦,偶尔大便隐血(+)1个月,经门诊GI检查明确诊断胃窦癌入院。为了进一步了解其病情进展情况,还应进一步作以下检查,除了
A. 检查左锁骨上淋巴是否有转移
B型超声波了解其是否有肝转移
C. 胸片了解是否有肺部转移
D. 五肽胃泌素试验,了解其胃酸缺乏情况
E. 直肠指检了解其是否有腹腔种植转移
女性,58岁,既往有胃溃疡史,经正规内科治疗后好转,近年来疼痛加剧且无规律,钡餐检查提示胃癌,B型超声波检查见左肝外叶有3枚转移结节,手术探查发现肿瘤已侵犯横结肠,治疗宜采用
A. 全胃切除术
B. 根治性胃大部切除术,R2术式
C. 无手术指征
D. 内科治疗,密切随访
E. 根治性胃大部切除术,R2术式+横结肠切除+左肝外叶切除术
女性,80岁,偶有中上腹不适,嗳气就诊,胃镜检查为慢性萎缩性胃炎,考虑到患者年龄较大,治疗宜
A. 全胃切除术
B. 根治性胃大部切除术,R2术式
C. 无手术指征
D. 内科治疗,密切随访
E. 根治性胃大部切除术,R2术式+横结肠切除+左肝外叶切除术