题目内容

1.女，35岁，体健。超声提示胆囊内强回声光团，直径0.5mm，后伴声影，随体位改变而移动。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖正常。该患者适当的处理是（）

A. 体外震波碎石
B. 给予利胆排石药物
C. 腹腔镜胆囊切除术
D. 观察随诊
E. 胆囊切开取石

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男,60岁，上腹胀、隐痛伴有皮肤黄染，食欲不振、厌油腻饮食1个月，症状进行性加重,体重减轻5kg, 10天前开始出现大便颜色变浅，近2天大便呈陶土样，查体：巩膜明显黄染，肝脾肋下未触及，右肋下缘可触及肿大的胆囊底部，无压痛。实验室检査:血总胆红素340μmol/L，血AFP5μg/L，最可能的诊断为（）

A. 胆囊结石
B. 肝门部胆管癌
C. 肝癌
D. 胆总管下段癌
E. 胆总管结石

3.女72岁。进食油腻食物后突发腹痛，以中上腹为主。查体:P110次/分Bp110/60mmHg。右上腹可触及表面光滑包块，有压痛。首选的检查是（）

A. 逆行胰胆管造影
B. 腹部B超
C. 上消化道x线钡餐造影
D. 腹部x线平片
E. 胃镜

4.女,55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年。査体:T 4℃,P 124次/分，BP 60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-）,右上腹压痛、反跳痛。肌紧张（+）,Murphy征（+）。首选的治疗方案是（）

A. 急症胆囊造瘘引流
B. 抗休克治疗观察
C. 大剂量广谱抗生素治疗观察
D. 急症胆管减压,T管引流
E. 急症胆囊切除术

5.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和（）

A. 右肝管
B. 肝总管
C. 左肝管
D. 胆总管
E. 副肝管