袁某，45岁，腹痛，腹泻，近日排水样便6～7次，食欲不佳，伴有呕吐，查体：体温37.8℃，皮肤弹性差无光泽，下列护理诊断排在首位的是
A. 营养失调
B. 自理缺陷
C. 体液不足
D. 体温过高
E. 焦虑
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张某，女，30岁，因卵巢恶性肿瘤入院治疗，整日愁眉不展，不思饮食，护士通过交谈，为病人进行心理护理。针对张某现实情况，下列应确定的护理诊断是
A. 体液不足
B. 营养失调
C. 生活自理缺陷
D. 恐惧
E. 预感性悲哀
属于相关因素的描述是
A. 每30分钟测量血压一次
B. 2周后病人能拄着拐杖行走
C. 有皮肤完整性受损的危险
D. 腹痛腹胀
E. 与长期卧床有关
属于症状与体征的描述是
A. 每30分钟测量血压一次
B. 2周后病人能拄着拐杖行走
C. 有皮肤完整性受损的危险
D. 腹痛腹胀
E. 与长期卧床有关
属于护理诊断的描述是
A. 每30分钟测量血压一次
B. 2周后病人能拄着拐杖行走
C. 有皮肤完整性受损的危险
D. 腹痛腹胀
E. 与长期卧床有关
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