题目内容

女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗，近2日发热、咽痛、食欲不佳、摄食少，自行停用胰岛素，晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查；血钾4.8mmol/L，血钠142mmol/L，血糖19.1mmol/L，尿酮体（+＋+），血pH7.25，尿量40~50ml/h。关于纠正电解质及酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是

A. 补碱、补钠治疗
B. 补碱、补钾治疗
C. 补钠治疗
D. 补钾、补钠治疗
E. 补碱、补钾、补钠治疗

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男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻停用。体检：血压70/50mmHg。皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能的诊断为

A. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 糖尿病乳酸性酸中毒
D. 低血糖昏迷
E. 感染性休克

男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻停用。体检：血压70/50mmHg。皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能与诊断无关的检查是

A. 血气分析
B. 血电解质测定
C. 血糖
D. 尿糖、尿酮
E. 血培养

男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻停用。体检：血压70/50mmHg。皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。需立即采取的治疗措施是

A. 静脉滴注5%碳酸氢钠
B. 纠正水电解质紊乱
C. 补液并恢复皮下注射胰岛素
D. 补液加有效抗生素
E. 补液同时静脉滴注胰岛素

男，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖（+++），尿酮（±)。既往无糖尿病史。可能的诊断是

A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病神经病变
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 糖尿病乳酸性酸中毒
E. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷