患者,男,61岁。因肝癌晚期入院治疗,入院后患者出现肝昏迷,烦躁不安,躁动,为了保证患者的安全,下列措施中正确的是
A. 纱布包裹压舌板,放于牙齿之间
B. 加床栏,用约束带约束患者
C. 室内取暗光线,避免刺激患者
D. 工作人员动作要轻柔,避免刺激患者
E. 减少外界刺激
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患者,女,56岁。肝硬化6年,近日出现睡眠障碍,出现昏睡,呼喊可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增高,脑电图异常。该患者目前的最主要的护理问题是
A. 焦虑
B. 恐惧
C. 知识缺乏
D. 活动无耐力
E. 有受伤的危险
患者,男,60岁,有肝硬化病史多年,突然出现意识恍惚,情绪低落.悲观,言语不清,词不达意,护士应警惕患者可能出现了
A. 肺性脑病
B. 肝性脑病
C. 胰性脑病
D. 原发性肝癌
E. 脑血管意外
患者,男56岁,肝硬化病史8年,今日中午饮酒半斤后,突然大量呕血,出现意识模糊.四肢湿冷.血压下降,医嘱给予输血.补液,为该患者输新鲜血的主要目的是为了防止
A. 肾衰竭
B. 水.电解质紊乱
C. 自发性腹膜炎
D. 心力衰竭
E. 肝性脑病
患者,女,48岁,肝硬化6年,3天前因大量腹水入院治疗,昨日大量利尿剂放腹水后出现肝性脑病。患者出现肝性脑病最主要的诱因是
A. 感染
B. 高蛋白饮食
C. 上消化道出血
D. 大量放腹水
E. 使用降氨药物
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