初产妇,妊娠38周 ,合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常.宫口开大5cm,下枕前位,先露S+1。下列哪项分娩方式最适宜
A. 严密观察产程,等待自然分娩
B. 待宫口开全后行阴道助产
C. 适当加腹压缩短第二产程
D. 应行剖宫产结束分娩
E. 静脉滴注缩宫素加速产程进展
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患者,女性28岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起,活动时,常有轻度心慌,气促。现孕38周,因心悸、咳嗽、夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院,在制定治疗计划时,最佳的方案是
A. 积极控制心衰后终止妊娠
B. 积极控制心衰,同时行剖宫产
C. 积极控制心衰,同时行引产术
D. 适量应用抗生素后继续妊娠
E. 纠正心衰,等待自然临产
产妇,32岁,G1P0,妊娠38周,有先天性心脏病(室间隔缺损)病史,妊娠后期心功能Ⅲ级。经产钳助产术分娩一女婴。对该产妇产后处理中下列哪项是错误的
A. 严密观察,因产后24小时易发生心力衰竭
B. 腹部置沙袋12~24小时
C. 给予抗生素预防感染
D. 母婴同室,按需哺乳
E. 多卧床,少活动
李女士,有心脏病病史,产钳助产,临床诊断产后出血。宫底脐上2横指,质软,膀胱脐下2横指。不恰当的护理措施是
A. 肌注麦角新碱
B. 导尿排空膀胱
C. 按摩宫底
D. 开通静脉
E. 协助医师查找原因
初产妇。39周妊娠,妊娠合并风湿性心脏病,心功能II级,临产后护理哪项不妥
A. 充分休息,保证睡眠
B. 食物中食盐不宜过多
C. 预防便秘,必要时灌肠
D. 严密观察产程进展
E. 按医嘱给药物治疗
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