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男性,53岁。有酗酒史,3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体:BP110/70mmHg,P116次/分,巩膜无黄染,全腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,移动性浊音(一),肠鸣音4次/分。血淀粉酶210U/L,腹部平片:未见膈下游离气体。腹部超声:肝胆脾未见异常。下列诊断可能性最大的是

A. 急性重症胰腺炎
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性胆囊炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 急性心肌梗死

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若患者出现狂躁不安,可给予下列药物中的

A. 吗啡
B. 水合氯醛
C. 哌替啶
D. 氯丙嗪
E. 异丙嗪

男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。
最可能的诊断为

A. 乙肝合并出血
B. 肝炎后肝硬化并发上消化道出血
C. 肝炎后肝硬化并发肝癌
D. 肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E. 酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变

关于慢性胰腺炎的内科治疗,错误的是

A. 病因治疗,如戒酒,治疗胆道疾病,控制饮食
B. 腹痛者禁忌使用止痛药
C. 胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代
D. 抑酸治疗
E. 补充维生素

下列不可能是该患者目前表现的是

A. 肌张力降低
B. 阵发性惊厥
C. 扑翼样震颤不能引出
D. 换气过度
E. 脑电图无明显异常

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