33岁初孕妇,现妊娠8周,近数日感心悸,夜间常因胸闷需要起床。休息时检查心率118次/分,呼吸23次/分,心界向左扩大,心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音,双下肢水肿。本例恰当处置应是()
A. 加强围生期监护直至产后
B. 积极治疗控制病情,继续妊娠
C. 立即终止妊娠
D. 控制心衰后观察妊娠经过
E. 控制心衰后终止妊娠
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美国机械公司是一家以机械制造为主的企业,该企业长期以来一直以满足顾客需求为宗旨。为了保证供货,该公司在美国本土建立了500多个仓库。但是仓库管理成本一直居高不下,每年大约有2000万美元。所以该公司聘请一调查公司做了一项细致调查,结果为:以目前情况,如果减少202个仓库,则会使总仓库管理成本下降200~300万美元,但是由于可能会造成供货紧缺,销售收入会下降18%。 请问:
某日清晨,55岁的退休工人赵某骑车途径一条偏僻的马路时,李某驾驶的一辆出租车在她身后超速行驶,遇到紧急情况后又避让不当,将正常骑行的赵某撞到并卷入车下。急于逃跑的李某非但不停车,反而加大油门倒车,将受伤倒地的赵某在前后轮之间有反复碾压了三次。赵某被送往医院抢救无效死亡。李某驾驶机动车违章行驶,肇事后又到车碾压被害人,手段极其残忍,被依法逮捕。李某所开的出租车已投保了机动车第三者责任险。在讨论保险公司是否负保险责任、给付保险金时。有的理赔员认为该事件一开始是由驾驶员在使用保险车辆过程中发生意外事故,导致第三者遭受人身伤亡,本案被保险人虽有故意之嫌,但受害人则是无辜的,保险公司应给予赔偿。有的理赔员认为被保险人的故意行为所造成的损失和费用,保险人不负责赔偿。你认为那种观点合理,请给予分析。
病历摘要:患者,男性,56岁,9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退,右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显,有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻,水样便,每日7~8次,自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热,体温38℃。家属发现患者巩膜黄染,尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml,次日晨1时来院急诊。体检:T38.2℃,P104次/min,R25次/min,BP95/50mmHg,,神志清,面色略苍白,巩膜黄染,右侧颈部可见一个蜘蛛痣,两手肝掌明显。心肺阴性,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿(+),神经系统检查未见异常。实验室检查:血常规示红细胞2.9×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞2.8×109/L,血小板55×109/L,尿常规阴性,大便隐血试验(++)。对该病人采取迅速止血最佳的方法为()。
A. 输血
B. 静脉滴注凝血因子
C. 静脉滴注胃黏膜保护剂
D. 静脉滴注抑酸药物
E. 三腔管气囊压迫止血
F. 立即手术止血
G. 口服凝血酶
H. 去甲肾上腺素+冰盐水洗胃
患者男,17岁,中学生,因“发热4d,行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热,体温39.5℃,伴头痛、乏力、食欲下降,初以为患“感冒”,自服“感冒清”等药物治疗,但疗效欠佳。体温继续升高,最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛,并逐渐加重,以至于出现行走困难,由家属抬入病房。既往身体健康,否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体:T40℃,P126次/min,R40次/min,BP100/66mmHg;急性病容;咽充血,结膜充血;腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结,轻压痛;肝肋下1cm,双肾区轻扣痛;双下肢小腿部肌肉明显压痛,四肢关节无红、肿、痛,病理反射未引出。该患者治疗中出现上述病情变化的原因是(提示青霉素皮试(-),静脉滴注青霉素40万U,滴注完约4min时,患者突然出现寒战,体温迅速升高达40.9℃,并感心悸、气促;P153次/min,R40次/min,BP81/58mmHg。)()
A. 感染性休克
B. 赫斯海默反应
C. 低血容量性休克
D. 青霉素变态反应
E. 心源性休克
F. 精神紧张